歯科 第２章 特掲診療料 第１部 第８部 処置（平成26年診療報酬改正）
通則
１ 処置の費用は、第１節の各区分の所定点数により算定する。
２ 処置に当たって、第２節に掲げる医療機器等、別に厚生労働大臣が定める薬剤（以下この部において「特定薬剤」という。）又は別に厚生労働大臣が定める保険医療材料（以下この部において「特定保険医療材料」という。）を使用した場合（特定薬剤にあっては、120点以上の処置若しくは特に規定する処置に使用した場合又は特定保険医療材料にあっては、特に規定する処置に使用した場合を除く。）は、前号により算定した点数及び第２節、第３節又は第４節の所定点数を合算した点数により算定する。
３ 第１節に掲げられていない処置であって簡単な処置の費用は、特定薬剤又は特定保険医療材料を使用したときに限り、第３節又は第４節の所定点数のみにより算定する。
４ 第１節に掲げられていない処置であって特殊な処置の費用は、同節に掲げられている処置のうちで最も近似する処置の各区分の所定点数により算定する。
５ ６歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な者に対して処置を行った場合は、全身麻酔下で行った場合を除き、当該処置の所定点数に所定点数の100分の50に相当する点数を加算する。ただし、通則第８号に掲げる加算を算定する場合は、この限りでない。
６ 緊急のために休日に処置を行った場合又は処置の開始時間が保険医療機関の表示する診療時間以外の時間若しくは深夜である場合は、次に掲げる点数を、それぞれ所定点数に加算した点数により算定する。
イ 処置の所定点数が1,000点以上の場合であって、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合
(１) 休日加算１ 所定点数の100分の160に相当する点数
(２) 時間外加算１（入院中の患者以外の患者に対して行われる場合に限る。）所定点数の100分の80に相当する点数
(３) 深夜加算１ 所定点数の100分の160に相当する点数
(４) (１)から(３)までにかかわらず、区分番号Ａ０００に掲げる初診料の注７のただし書に規定する保険医療機関において、入院中の患者以外の患者に対して、処置の開始時間が同注のただし書に規定する時間である処置を行った場合 所定点数の100分の80に相当する点数
ロ 処置の所定点数が150点以上の場合であって、入院中の患者以外の患者に対し行われる場合（イに該当する場合を除く。）
(１) 休日加算２ 所定点数の100分の80に相当する点数
(２) 時間外加算２ 所定点数の100分の40に相当する点数
(３) 深夜加算２ 所定点数の100分の80に相当する点数
(４) (１)から(３)までにかかわらず、区分番号Ａ０００に掲げる初診料の注７のただし書に規定する保険医療機関において、処置の開始時間が同注のただし書に規定する時間である処置を行った場合 所定点数の100分の40に相当する点数
７ 120点以上の処置又は特に規定する処置の所定点数は、当該処置に当たって、表面麻酔、浸潤麻酔又は簡単な伝達麻酔を行った場合の費用を含む。
８ 区分番号Ｃ０００に掲げる歯科訪問診療料及び同注５に規定する加算を算定する患者に対して、歯科訪問診療時に処置（区分番号Ｃ０００に掲げる歯科訪問診療料のみを算定する患者については、区分番号Ｉ００５に掲げる抜髄及び区分番号Ｉ００６に掲げる感染根管処置に限る。）を行った場合は、当該処置の所定点数に所定点数の100分の50に相当する点数を加算する。
第１節 処置料
（歯の疾患の処置）
Ｉ０００ う蝕処置（１歯１回につき） 18点
注) 貼薬、仮封及び特定薬剤の費用並びに特定保険医療材料料は、所定点数に含まれる。
Ｉ０００－２ 咬合調整
１ １歯以上10歯未満 40点
２ 10歯以上 60点
Ｉ０００－３ 残根削合（１歯１回につき） 18点
注) 貼薬、仮封及び特定薬剤の費用並びに特定保険医療材料料は、所定点数に含まれる。
Ｉ００１ 歯髄保護処置（１歯につき）
１ 歯髄温存療法 150点
２ 直接歯髄保護処置 120点
３ 間接歯髄保護処置 30点
注１) 歯髄温存療法を行った場合の経過観察中の区分番号Ｉ０００に掲げる蝕処置の費用は、所定点数に含まれる。
注２) 特定薬剤及び特定保険医療材料の費用は、所定点数に含まれる。
Ｉ００２ 知覚過敏処置（１口腔１回につき）
１ ３歯まで 40点
２ ４歯以上 50点
注) 特定薬剤の費用は、所定点数に含まれる。
Ｉ００２－２ 乳幼児う蝕薬物塗布処置（１口腔１回につき）
１ ３歯まで 40点
２ ４歯以上 50点
注) 特定薬剤の費用は、所定点数に含まれる。
Ｉ００３ 初期う蝕早期充填処置（１歯につき） 124点
注) 小窩裂溝の清掃、歯面の前処理及び填塞の費用は、所定点数に含まれる。
Ｉ００４ 歯髄切断（１歯につき）
１ 生活歯髄切断 230点
２ 失活歯髄切断 70点
注１) 永久歯の歯根完成期以前及び乳歯の歯髄につき、１の生活歯髄切断を行った場合は、40点を所定点数に加算する。
注２) 歯髄保護処置の費用は、所定点数に含まれる。
Ｉ００５ 抜髄（１歯につき）
１ 単根管 228点
２ ２根管 418点
３ ３根管以上 588点
注１) 区分番号Ｉ００１の１に掲げる歯髄温存療法を行った日から起算して３月以内に当該処置を行った場合は、その区分に従い、78点、268点又は438点を算定する。
注２) 区分番号Ｉ００１の２に掲げる直接歯髄保護処置を行った日から起算して１月以内に当該処置を行った場合は、その区分に従い、108点、298点又は468点を算定する。
注３) 麻酔（通則第７号に規定する麻酔に限る。）及び特定薬剤の費用は、所定点数に含まれる。
Ｉ００６ 感染根管処置（１歯につき）
１ 単根管 144点
２ ２根管 294点
３ ３根管以上 432点
注) 特定薬剤の費用は、所定点数に含まれる。
Ｉ００７ 根管貼薬処置（１歯１回につき）
１ 単根管 26点
２ ２根管 30点
３ ３根管以上 40点
注) 特定薬剤の費用は、所定点数に含まれる。Ｉ００８ 根管充填（１歯につき）
１ 単根管 68点
２ ２根管 90点
３ ３根管以上 110点
注) 特定薬剤の費用は、所定点数に含まれる。
Ｉ００８－２ 加圧根管充填処置（１歯につき）
１ 単根管 130点
２ ２根管 156点
３ ３根管以上 190点
注１) 区分番号Ｍ０００－２に掲げるクラウン・ブリッジ維持管理料に係る施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において算定する。
注２) 特定薬剤の費用は、所定点数に含まれる。
（外科後処置）
Ｉ００９ 外科後処置
１ 口腔内外科後処置（１口腔１回につき） 22点
２ 口腔外外科後処置（１回につき） 22点
Ｉ００９－２ 創傷処置
１ 100平方センチメートル未満 45点
２ 100平方センチメートル以上500平方センチメートル未満 55点
３ 500平方センチメートル以上 85点
注) １については、入院中の患者以外の患者及び手術後の患者（入院中の患者に限る。についてのみ算定する。ただし、手術後の患者（入院中の患者に限る。）については手術日から起算して14日を限度として算定する。
Ｉ００９－３ 歯科ドレーン法（ドレナージ）（１日につき） 50点
Ｉ００９－４ 上顎洞洗浄（片側） 55点
Ｉ００９－５ 口腔内分泌物吸引（１日につき） 48点
（歯周組織の処置）
Ｉ０１０ 歯周疾患処置（１口腔１回につき） 14点
注) 特定薬剤を用いて行った場合に算定する。
Ｉ０１１ 歯周基本治療
１ スケーリング（３分の１顎につき） 66点
２ スケーリング・ルートプレーニング（１歯につき）
イ 前歯 60点
ロ 小臼歯 64点
ハ 大臼歯 72点
３ 歯周ポケット掻爬（１歯につき）
イ 前歯 60点
ロ 小臼歯 64点
ハ 大臼歯 72点
注１) １については、同時に３分の１顎を超えて行った場合は、３分の１顎を増すごとに、38点を所定点数に加算する。
注２) 同一部位に２回以上同一の区分に係る歯周基本治療を行った場合、２回目以降の費用は、所定点数（１については、注１の加算を含む。）の100分の50に相当する点数により算定する。
注３) 区分番号Ｉ０１１－２に掲げる歯周病安定期治療を開始した日以降は、算定できない。
注４) 麻酔及び特定薬剤の費用は、所定点数に含まれる。
注)５ 区分番号Ｄ００２の３に掲げる混合歯列期歯周病検査に基づく歯周基本治療については、１により算定する。
Ｉ０１１－２ 歯周病安定期治療
１ １歯以上10歯未満 200点
２ 10歯以上20歯未満 250点
３ 20歯以上 350点
注１) 一連の歯周病治療終了後、一時的に病状が安定した状態にある患者に対し、歯周組織の状態を維持するためのプラークコントロール、スケーリング、スケーリング・ルートプレーニング、咬合調整及び機械的歯面清掃等の継続的な治療（以下この表において「歯周病安定期治療」という。）を開始した場合は、それぞれの区分に従い月１回を限度として算定する。
注２) ２回目以降の歯周病安定期治療の算定は、前回実施月の翌月の初日から起算して２月を経過した日以降に行う。ただし、一連の歯周病治療において歯周外科手術を実施した場合等の歯周病安定期治療の治療間隔の短縮が必要とされる場合は、この限りでない。
注３) 歯周病安定期治療を開始した後、病状の変化により歯周外科手術を実施した場合は、歯周精密検査により再び病状が安定し継続的な治療が必要であると判断されるまでの間は、歯周病安定期治療は算定できない。
注４) 歯周病安定期治療を開始した日以降に歯周外科手術を実施した場合は、所定点数の100分の30に相当する点数により算定する。
Ｉ０１１－３ 歯周基本治療処置（１口腔につき） 10点
注１) 区分番号Ｉ０１１に掲げる歯周基本治療を行った部位に対して、薬剤等により歯周疾患の処置（区分番号Ｉ０１０に掲げる歯周疾患処置を除く。）を行った場合は、月１回を限度として算定する。
注２) 区分番号Ｉ０１０に掲げる歯周疾患処置を算定した月は、歯周基本治療処置は別に算定できない。
注３) 薬剤等に係る費用は、所定点数に含まれる。
（その他の処置）
Ｉ０１４ 暫間固定
１ 簡単なもの 200点
２ 困難なもの 500点
３ 著しく困難なもの 650点
Ｉ０１４－２ 暫間固定装置修理
１ 簡単なもの 70点
２ 困難なもの 220点
Ｉ０１５ 口唇プロテクター 290点
Ｉ０１６ 線副子（１顎につき） 650点
Ｉ０１７ 床副子
１ 簡単なもの 650点
２ 困難なもの 1,500点
３ 著しく困難なもの 2,000点
４ 摂食機能の改善を目的とするもの（舌接触補助床）
イ 新たに製作した場合 2,000点
ロ 旧義歯を用いた場合 500点
Ｉ０１７－２ 床副子調整（１口腔につき）
１ 睡眠時無呼吸症候群の治療法としての咬合床の場合 120点
２ 咬合挙上副子の場合 220点
注１) １については、新たに製作した睡眠時無呼吸症候群の治療法としての咬合床の装着時又は装着後１月以内に製作を行った保険医療機関において適合を図るための調整を行った場合に、１回を限度として算定する。２ 同一の患者について１月以内に床副子調整を２回以上行った場合は、床副子調整は１回とし、第１回の調整を行ったときに算定する。
Ｉ０１７－３ 顎外固定
１ 簡単なもの 600点
２ 困難なもの 1,500点
Ｉ０１８ 歯周治療用装置
１ 冠形態のもの（１歯につき） 50点
２ 床義歯形態のもの（１装置につき） 750点
注１) 区分番号Ｄ００２に掲げる歯周病検査（２に限る。）を実施した患者に対して算定する。
注２) 印象採得、特定保険医療材料等の費用は、所定点数に含まれる。
Ｉ０１９ 歯冠修復物又は補綴物の除去（１歯につき）
１ 簡単なもの 16点
２ 困難なもの 32点
３ 根管内ポストを有する鋳造体の除去 54点
Ｉ０２０ 暫間固定装置の除去（１装置につき） 30点
Ｉ０２１ 根管内異物除去（１歯につき） 150点
Ｉ０２２ 有床義歯床下粘膜調整処置（１顎１回につき） 110点
Ｉ０２３ 心身医学療法
１ 入院中の患者 150点
２ 入院中の患者以外の患者
イ 初診時 110点
ロ 再診時 80点
注１) 区分番号Ａ０００に掲げる初診料を算定する初診の日において心身医学療法を行った場合は、診療に要した時間が30分を超えたときに限り算定する。
注２) 入院中の患者については、入院の日から起算して４週間以内の場合にあっては週２回を、入院の日から起算して４週間を超える場合にあっては週１回をそれぞれ限度として算定する。
注３) 入院中の患者以外の患者については、初診日から起算して４週間以内の場合にあっては週２回を、初診日から起算して４週間を超える場合にあっては週１回をそれぞれ限度として算定する。
注４) 20歳未満の患者に対して心身医学療法を行った場合は、所定点数に相当する点数を所定点数に加算する。
Ｉ０２４ 鼻腔栄養（１日につき） 60点
Ｉ０２５ 酸素吸入（１日につき） 65点
注１) 使用した精製水の費用は、所定点数に含まれる。
注２) 人工呼吸と同時に行った酸素吸入の費用は、人工呼吸の所定点数に含まれる。
Ｉ０２６ 高気圧酸素治療（１日につき） 200点
Ｉ０２７ 人工呼吸
１ 30分までの場合 242点
２ 30分を超えて５時間までの場合 242点に30分又はその端数を増すごとに50点を加算して得た点数
３ ５時間を超えた場合（１日につき） 819点
注) 使用した精製水の費用及び人工呼吸と同時に行う呼吸心拍監視、経皮的動脈血酸素飽和度測定若しくは非観血的連続血圧測定又は酸素吸入の費用は、所定点数に含まれる。
Ｉ０２８ 削除
Ｉ０２９ 周術期専門的口腔衛生処置（１口腔につき） 80点
注１) 区分番号Ｂ０００－６に掲げる周術期口腔機能管理料(Ⅰ)又は区分番号Ｂ０００－７に掲げる周術期口腔機能管理料(Ⅱ)を算定した入院中の患者に対して、歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が専門的口腔清掃を行った場合に、周術期口腔機能管理料(Ⅰ)又は周術期口腔機能管理料(Ⅱ)を算定した日の属する月において、術前１回、術後１回を限度として算定する。
注２) 周術期専門的口腔衛生処置を算定した日の属する月において、区分番号Ｉ０３０に掲げる機械的歯面清掃処置は、別に算定できない。
Ｉ０３０ 機械的歯面清掃処置（１口腔につき） 60点
注) 区分番号Ｂ０００－４に掲げる歯科疾患管理料又は区分番号Ｃ００１－３に掲げる歯科疾患在宅療養管理料を算定した患者のうち、主治の歯科医師又はその指示を受けた歯科衛生士が、歯周疾患に罹患している患者であって歯科疾患の管理を行っているもの（区分番号Ｉ０２９に掲げる周術期専門的口腔衛生処置、区分番号Ｃ００１に掲げる訪問歯科衛生指導料又は区分番号Ｎ００２に掲げる歯科矯正管理料を算定しているものを除く。）に対して機械的歯面清掃を行った場合は、月１回を限度として算定する。ただし、区分番号Ｉ０１１－２に掲げる歯周病安定期治療を算定した日又は当該処置を算定した翌月は算定できない。
Ｉ０３１ フッ化物歯面塗布処置（１口腔につき）
１ 蝕多発傾向者の場合 80点
２ 在宅等療養患者の場合 80点
注１) １については、区分番号Ｂ０００－４に掲げる歯科疾患管理料を算定した蝕多発傾向者に対して、主治の歯科医師又はその指示を受けた歯科衛生士が、フッ化物歯面塗布処置を行った場合に、月１回を限度として算定する。ただし、２回目以降のフッ化物歯面塗布処置の算定は、前回実施月の翌月の初日から起算して２月を経過した日以降に行った場合に限り、月１回を限度として算定する。
注２) ２については、区分番号Ｃ０００に掲げる歯科訪問診療料を算定し、初期の根面蝕に罹患している在宅等で療養を行う患者に対して、主治の歯科医師又はその指示を受けた歯科衛生士が、フッ化物歯面塗布処置を行った場合に、月１回を限度として算定する。ただし、２回目以降のフッ化物歯面塗布処置の算定は、前回実施月の翌月の初日から起算して２月を経過した日以降に行った場合に限り、月１回を限度として算定する。
第２節 処置医療機器等加算
Ｉ０８０及びＩ０８１ 削除
Ｉ０８２ 酸素加算
注１) 区分番号Ｉ０２５からＩ０２７までに掲げる処置に当たって酸素を使用した場合は、その価格を10円で除して得た点数（酸素と併せて窒素を使用した場合は、それぞれの価格を10円で除して得た点数を合算した点数）を加算する。
注２) 酸素及び窒素の価格は、別に厚生労働大臣が定める。
第３節 特定薬剤料
Ｉ１００ 特定薬剤
薬価が40円を超える場合は、薬価から40円を控除した額を10円で除して得た点数につき１点未満の端数を切り上げて得た点数
注１) 薬価が40円以下である場合は、算定できない。
注２) 使用薬剤の薬価は、別に厚生労働大臣が定める。
第４節 特定保険医療材料料
Ｉ２００ 特定保険医療材料
材料価格を10円で除して得た点数
注) 使用した特定保険医療材料の材料価格は、別に厚生労働大臣が定める。