第10部手術第１節手術料第７款胸部

第７款胸部

（乳腺）

Ｋ４７２乳腺膿瘍切開術 820点

Ｋ４７３削除

Ｋ４７４乳腺腫瘍摘出術

１長径５センチメートル未満 2,660点
２長径５センチメートル以上 6,730点

Ｋ４７４－２乳管腺葉区域切除術 12,820点

Ｋ４７４－３乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（一連につき） 6,240点

Ｋ４７５乳房切除術 6,040点

Ｋ４７５－２乳癌冷凍凝固摘出術 6,040点

Ｋ４７６乳腺悪性腫瘍手術

１単純乳房切除術（乳腺全摘術） 14,820点
２乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 28,210点
３乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 22,520点
４乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））42,350点
５乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの42,350点
６乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施するもの42,350点
７拡大乳房切除術（胸骨旁、鎖骨上、下窩など郭清を併施するもの） 52,820点

注１) 放射線同位元素及び色素を用いたセンチネルリンパ節生検を併せて行った場合には、乳がんセンチネルリンパ節加算１として、5,000点を所定点数に加算する。
ただし、当該検査に用いた色素の費用は、算定しない。
注２) 放射線同位元素又は色素を用いたセンチネルリンパ節生検を行った場合には、乳がんセンチネルリンパ節加算２として、3,000点を所定点数に加算する。ただし、当該検査に用いた色素の費用は、算定しない。

Ｋ４７６－２陥没乳頭形成術、再建乳房乳頭形成術 7,350点

Ｋ４７６－３動脈（皮）弁及び筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後）

１一次的に行うもの 42,710点
２二次的に行うもの 53,560点

Ｋ４７６－４ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後） 25,000点

（胸壁）

Ｋ４７７胸壁膿瘍切開術 700点

Ｋ４７８肋骨・胸骨カリエス又は肋骨骨髄炎手術 7,460点

Ｋ４７９削除

Ｋ４８０胸壁冷膿瘍手術 7,670点

Ｋ４８０－２流注膿瘍切開掻爬術 7,670点

Ｋ４８１肋骨骨折観血的手術 7,830点

Ｋ４８２肋骨切除術

１第１肋骨 16,900点
２その他の肋骨 4,300点

Ｋ４８３胸骨切除術、胸骨骨折観血手術 12,120点

Ｋ４８４胸壁悪性腫瘍摘出術

１胸壁形成手術を併施するもの 47,860点
２その他のもの28,210点

Ｋ４８４－２胸骨悪性腫瘍摘出術

１胸壁形成手術を併施するもの43,750点
２その他のもの28,210点

Ｋ４８５胸壁腫瘍摘出術12,960点

Ｋ４８６胸壁瘻手術23,520点

Ｋ４８７漏斗胸手術

１胸骨挙上法によるもの28,210点
２胸骨翻転法によるもの33,970点
３胸腔鏡によるもの39,260点

（胸腔、胸膜）

Ｋ４８８試験開胸術10,800点

Ｋ４８８－２試験的開胸開腹術17,380点

Ｋ４８８－３胸腔鏡下試験開胸術13,500点

Ｋ４８８－４胸腔鏡下試験切除術13,500点

Ｋ４８９からＫ４９２まで削除

Ｋ４９３骨膜外、胸膜外充填術23,520点

Ｋ４９４胸腔内（胸膜内）血腫除去術15,350点

Ｋ４９５削除

Ｋ４９６醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術

１１肺葉に相当する範囲以内のもの26,340点
２１肺葉に相当する範囲を超えるもの33,150点

Ｋ４９６－２胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術51,850点

Ｋ４９６－３胸膜外肺剥皮術

１１肺葉に相当する範囲以内のもの26,340点
２１肺葉に相当する範囲を超えるもの33,150点

Ｋ４９６－４胸腔鏡下膿胸腔掻爬術32,690点

Ｋ４９７膿胸腔有茎筋肉弁充填術38,610点

Ｋ４９７－２膿胸腔有茎大網充填術49,650点

Ｋ４９８胸郭形成手術（膿胸手術の場合）

１肋骨切除を主とするもの42,020点
２胸膜胼胝切除を併施するもの49,200点

Ｋ４９９胸郭形成手術（肺切除後遺残腔を含む。）15,830点

Ｋ５００削除

Ｋ５０１乳糜胸手術12,530点

Ｋ５０１－２胸腔・腹腔シャントバルブ設置術12,530点

Ｋ５０１－３胸腔鏡下胸管結紮術（乳糜胸手術）15,230点

（縦隔）

Ｋ５０２縦隔腫瘍、胸腺摘出術37,000点

Ｋ５０２－２縦隔切開術

１頸部からのもの、経食道によるもの6,390点
２経胸腔によるもの、経腹によるもの20,050点

Ｋ５０２－３胸腔鏡下縦隔切開術26,750点

Ｋ５０２－４拡大胸腺摘出術31,710点

注重症筋無力症に対して実施された場合に限り算定する。

Ｋ５０２－５胸腔鏡下拡大胸腺摘出術58,950点

注重症筋無力症に対して実施された場合に限り算定する。

Ｋ５０３縦隔郭清術37,010点

Ｋ５０４縦隔悪性腫瘍手術

１単純摘出 37,000点
２広汎摘出 56,020点

Ｋ５０４－２胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 58,950点

（気管支、肺）

Ｋ５０５及びＫ５０６削除

Ｋ５０７肺膿瘍切開排膿術 28,210点

Ｋ５０８気管支狭窄拡張術（気管支鏡によるもの） 10,150点

Ｋ５０８－２気管・気管支ステント留置術

１硬性鏡によるもの 9,360点
２軟性鏡によるもの 8,960点

Ｋ５０９気管支異物除去術

１直達鏡によるもの 9,260点
２開胸手術によるもの 45,650点

Ｋ５０９－２気管支肺胞洗浄術 4,800点

注成人の肺胞蛋白症に対して治療の目的で行われた場合に限り算定する。

Ｋ５０９－３気管支内視鏡的放射線治療用マーカー留置術 10,000点

Ｋ５０９－４気管支瘻孔閉鎖術 4,560点

Ｋ５１０気管支腫瘍摘出術（気管支鏡又は気管支ファイバースコープによるもの） 6,700点

Ｋ５１０－２光線力学療法

１早期肺がん（０期又は１期に限る。）に対するもの 8,710点
２その他のもの 8,710点

Ｋ５１０－３気管支鏡下レーザー腫瘍焼灼術 8,710点

Ｋ５１１肺切除術

１楔状部分切除 23,520点
２区域切除（１肺葉に満たないもの） 58,430点
３肺葉切除 58,350点
４複合切除（１肺葉を超えるもの） 64,850点
５１側肺全摘 59,830点
６気管支形成を伴う肺切除 76,230点

Ｋ５１２削除

Ｋ５１３胸腔鏡下肺切除術

１肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） 39,830点
２その他のもの 58,950点

Ｋ５１３－２胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 58,950点

Ｋ５１３－３胸腔鏡下良性胸壁腫瘍手術 58,950点

Ｋ５１３－４胸腔鏡下肺縫縮術 53,130点

Ｋ５１４肺悪性腫瘍手術

１部分切除 60,350点
２区域切除 69,250点
３肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 72,640点
４肺全摘 72,640点
５隣接臓器合併切除を伴う肺切除 78,400点
６気管支形成を伴う肺切除 80,460点
７気管分岐部切除を伴う肺切除 124,860点
８気管分岐部再建を伴う肺切除 127,130点
９胸膜肺全摘 92,000点

注) ９については、悪性びまん性胸膜中皮腫に対して実施した場合に限り算定する。

Ｋ５１４－２胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術

１部分切除 60,170点
２区域切除 72,640点
３肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 92,000点

Ｋ５１４－３移植用肺採取術（死体）（両側） 63,200点

注) 肺提供者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。

Ｋ５１４－４同種死体肺移植術 119,000点

注１) 肺移植者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。
注２) 両側肺を移植した場合には、45,000点を加算する。

Ｋ５１４－５移植用部分肺採取術（生体） 52,680点

注) 肺提供者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。

Ｋ５１４－６生体部分肺移植術 100,980点

注１) 生体部分肺を移植した場合は、生体部分肺の摘出のために要した提供者の療養上の費用として、この表に掲げる所定点数により算定した点数を加算する。
注２) 肺移植者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。

Ｋ５１５肺剥皮術 29,640点

Ｋ５１６気管支瘻閉鎖術 59,170点

Ｋ５１７肺縫縮術 23,520点

Ｋ５１８気管支形成手術

１楔状切除術 64,030点
２輪状切除術 66,010点

Ｋ５１９先天性気管狭窄症手術 146,950点

（食道）

Ｋ５２０食道縫合術（穿孔、損傷）

１頸部手術 17,070点
２開胸手術 28,210点
３開腹手術 17,750点

Ｋ５２１食道周囲膿瘍切開誘導術

１開胸手術 26,030点
２胸骨切開によるもの 16,900点
３その他のもの（頸部手術を含む。） 6,600点

Ｋ５２２食道狭窄拡張術

１内視鏡によるもの 9,450点
２食道ブジー法 2,950点
３拡張用バルーンによるもの 12,480点

注) 短期間又は同一入院期間中、回数にかかわらず、第１回目の実施日に１回に限り算定する。

Ｋ５２２－２食道ステント留置術 6,300点

Ｋ５２２－３食道空置バイパス作成術 54,020点

Ｋ５２３食道異物摘出術

１頸部手術によるもの 25,350点
２開胸手術によるもの 28,210点
３開腹手術によるもの 27,720点

Ｋ５２４食道憩室切除術

１頸部手術によるもの 22,480点
２開胸によるもの 31,430点

Ｋ５２４－２胸腔鏡下食道憩室切除術 34,130点

Ｋ５２５食道切除再建術

１頸部、胸部、腹部の操作によるもの 77,040点
２胸部、腹部の操作によるもの 69,690点
３腹部の操作によるもの 51,420点

Ｋ５２５－２胸壁外皮膚管形成吻合術

１頸部、胸部、腹部の操作によるもの 77,040点
２胸部、腹部の操作によるもの 69,690点
３腹部の操作によるもの 51,420点
４バイパスのみ作成する場合 45,230点

Ｋ５２５－３非開胸食道抜去術（消化管再建手術を併施するもの） 69,690点

Ｋ５２６食道腫瘍摘出術

１内視鏡によるもの 8,480点
２開胸又は開腹手術によるもの 34,140点
３腹腔鏡下、縦隔鏡下又は胸腔鏡下によるもの 50,250点

Ｋ５２６－２内視鏡的食道粘膜切除術

１早期悪性腫瘍粘膜切除術 8,840点
２早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 22,100点

Ｋ５２６－３内視鏡的表在性食道悪性腫瘍光線力学療法 11,490点

Ｋ５２７食道悪性腫瘍手術（単に切除のみのもの）

１頸部食道の場合 47,530点
２胸部食道の場合 56,950点

Ｋ５２８先天性食道閉鎖症根治手術 64,820点

Ｋ５２８－２先天性食道狭窄症根治手術 51,220点

Ｋ５２９食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）

１頸部、胸部、腹部の操作によるもの 122,540点
２胸部、腹部の操作によるもの 101,490点
３腹部の操作によるもの 69,840点
注) 有茎腸管移植を併せて行った場合は、7,500点を加算する。

Ｋ５２９－２胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術

１頸部、胸部、腹部の操作によるもの 125,240点
２胸部、腹部の操作によるもの 104,190点

Ｋ５３０食道アカラシア形成手術 32,710点

Ｋ５３０－２腹腔鏡下食道アカラシア形成手術 44,500点

Ｋ５３１食道切除後２次的再建術

１皮弁形成によるもの 43,920点
２消化管利用によるもの 54,960点

Ｋ５３２食道・胃静脈瘤手術

１血行遮断術を主とするもの 34,240点
２食道離断術を主とするもの 37,620点

Ｋ５３２－２食道静脈瘤手術（開腹） 34,240点

Ｋ５３２－３腹腔鏡下食道静脈瘤手術（胃上部血行遮断術） 38,340点

Ｋ５３３食道・胃静脈瘤硬化療法（内視鏡によるもの）（一連として） 8,990点

Ｋ５３３－２内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 8,990点

（横隔膜）

Ｋ５３４横隔膜縫合術

１経胸又は経腹 27,890点
２経胸及び経腹 37,620点

Ｋ５３４－２横隔膜レラクサチオ手術