第10部 手術 第１節 手術料 第２款 筋骨格系・四肢・体幹

第２款 筋骨格系・四肢・体幹

（筋膜、筋、腱、腱 鞘 ）

Ｋ０２３ 筋膜切離術、筋膜切開術 840点

Ｋ０２４ 筋切離術 3,080点

Ｋ０２５ 股関節内転筋切離術 4,410点

Ｋ０２６ 股関節筋群解離術 12,140点

Ｋ０２６－２ 股関節周囲筋腱解離術（変形性股関節症） 16,700点

注 変形性股関節症の患者に対して行われた場合に限り算定する。

Ｋ０２７ 筋炎手術

１ 腸腰筋、殿筋、大腿筋 2,060点
２ その他の筋 1,210点

Ｋ０２７ 筋炎手術

１ 腸腰筋、殿筋、大腿筋 2,060点
２ その他の筋 1,210点

Ｋ０２８腱鞘切開術（関節鏡下によるものを含む。）2,050点

Ｋ０２９筋肉内異物摘出術2,840点

Ｋ０３０四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術

１肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹7,390点
２手、足3,750点

Ｋ０３１四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術く

１肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹20,620点

２手、足12,870点

Ｋ０３２削除

Ｋ０３３筋膜移植術

１指（手、足）7,890点
２その他のもの10,310点

Ｋ０３４腱切離・切除術（関節鏡下によるものを含む。）4,290点

Ｋ０３５腱剥離術（関節鏡下によるものを含む。）11,430点

Ｋ０３５－２腱滑膜切除術7,550点

Ｋ０３６削除

Ｋ０３７腱縫合術11,320点

Ｋ０３７－２アキレス腱断裂手術8,710点

Ｋ０３８腱延長術10,750点

Ｋ０３９腱移植術（人工腱形成術を含む。）

１指（手、足）13,610点
２その他のもの18,080点

Ｋ０４０腱移行術

１指（手、足）13,610点
２その他のもの18,080点

Ｋ０４０－２指伸筋腱脱臼観血的整復術13,610点

Ｋ０４１削除（四肢骨）

Ｋ０４２骨穿孔術1,730点

Ｋ０４３骨掻爬術

１肩甲骨、上腕、大腿11,150点
２前腕、下腿6,700点
３鎖骨、膝蓋骨、手、足その他3,590点

Ｋ０４３－２骨関節結核瘻孔摘出術

１肩甲骨、上腕、大腿11,150点
２前腕、下腿6,700点
３鎖骨、膝蓋骨、手、足その他3,590点

Ｋ０４３－３骨髄炎手術（骨結核手術を含む。）

１肩甲骨、上腕、大腿11,150点
２前腕、下腿6,700点
３鎖骨、膝蓋骨、手、足その他3,590点

Ｋ０４４骨折非観血的整復術

１肩甲骨、上腕、大腿1,600点
２前腕、下腿1,780点
３鎖骨、膝蓋骨、手、足その他1,440点

Ｋ０４５骨折経皮的鋼線刺入固定術

１肩甲骨、上腕、大腿7,060点
２前腕、下腿4,100点
３鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他1,660点

Ｋ０４６ 骨折観血的手術

１ 肩甲骨、上腕、大腿 18,810点
２ 前腕、下腿、手舟状骨 14,810点
３ 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 9,480点

Ｋ０４６－２ 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）

１ 肩甲骨、上腕、大腿 21,710点
２ 前腕、下腿 17,090点
３ 手、足、指（手、足） 10,940点

Ｋ０４７ 難治性骨折電磁波電気治療法（一連につき） 12,500点

Ｋ０４７－２ 難治性骨折超音波治療法（一連につき） 12,500点

Ｋ０４７－３ 超音波骨折治療法（一連につき） 4,620点

注 骨折観血的手術が行われた後に本区分が行われた場合に限り算定する。

Ｋ０４８ 骨内異物（挿入物を含む。）除去術

１ 頭蓋、顔面（複数切開を要するもの） 12,100点
２ その他の頭蓋、顔面、肩甲骨、上腕、大腿 7,870点
３ 前腕、下腿 5,200点
４ 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他 3,620点

Ｋ０４９ 骨部分切除術

１ 肩甲骨、上腕、大腿 5,900点
２ 前腕、下腿 4,410点
３ 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他 3,280点

Ｋ０５０ 腐骨摘出術

１ 肩甲骨、上腕、大腿 14,960点
２ 前腕、下腿 10,430点
３ 鎖骨、膝蓋骨、手、足その他 3,420点

Ｋ０５１ 骨全摘術

１ 肩甲骨、上腕、大腿 27,890点
２ 前腕、下腿 13,050点
３ 鎖骨、膝蓋骨、手、足その他 5,160点

Ｋ０５１－２ 中手骨又は中足骨摘除術（２本以上） 5,160点

注 ２本以上の骨に対して行われた場合に限り算定する。

Ｋ０５２ 骨腫瘍切除術

１ 肩甲骨、上腕、大腿 17,410点
２ 前腕、下腿 9,370点
３ 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他 4,340点

Ｋ０５２－２ 多発性軟骨性外骨腫摘出術

１ 肩甲骨、上腕、大腿 17,410点
２ 前腕、下腿 9,370点
３ 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他 4,340点

Ｋ０５２－３ 多発性骨腫摘出術

１ 肩甲骨、上腕、大腿 17,410点
２ 前腕、下腿 9,370点
３ 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他 4,340点

Ｋ０５３ 骨悪性腫瘍手術

１ 肩甲骨、上腕、大腿 32,550点
２ 前腕、下腿 26,260点
３ 鎖骨、膝蓋骨、手、足その他 18,810点

Ｋ０５４ 骨切り術

１ 肩甲骨、上腕、大腿 28,210点
２ 前腕、下腿 20,620点
３ 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他 7,930点

注 先天異常による上腕又は前腕の骨の変形を矯正することを目的とする骨切り術において、患者適合型の変形矯正ガイドを用いて実施した場合は、患者適合型変形矯正ガイド加算として、6,000点を所定点数に加算する。

Ｋ０５５ 削除

Ｋ０５５－２ 大腿骨頭回転骨切り術 44,070点

Ｋ０５５－３ 大腿骨近位部（転子間を含む。）骨切り術 37,570点

Ｋ０５６ 偽関節手術

１ 肩甲骨、上腕、大腿 28,210点
２ 前腕、下腿、手舟状骨 26,030点
３ 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 14,500点

Ｋ０５６－２ 難治性感染性偽関節手術（創外固定器によるもの） 48,820点

Ｋ０５７ 変形治癒骨折矯正手術

１ 肩甲骨、上腕、大腿 31,270点
２ 前腕、下腿 27,550点
３ 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他 15,770点

注 上腕又は前腕について、患者適合型の変形矯正ガイドを用いて実施した場合は、患者適合型変形矯正ガイド加算として、6,000点を所定点数に加算する。

Ｋ０５８ 骨長調整手術

１ 骨端軟骨発育抑制術 16,340点
２ 骨短縮術 14,960点
３ 骨延長術（指（手、足）） 16,390点
４ 骨延長術（指（手、足）以外） 26,700点

Ｋ０５９ 骨移植術（軟骨移植術を含む。）

１ 自家骨移植 14,030点
２ 同種骨移植（生体） 20,770点
３ 同種骨移植（非生体） 18,300点
４ 自家培養軟骨移植術 14,030点

注 骨提供者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。

Ｋ０５９－２ 関節鏡下自家骨軟骨移植術 16,190点

（四肢関節、靱帯）

Ｋ０６０ 関節切開術

１ 肩、股、膝 3,600点
２ 胸鎖、肘、手、足 1,280点
３ 肩鎖、指（手、足） 680点

Ｋ０６０－２ 肩甲関節周囲沈着石灰摘出術 3,600点

Ｋ０６０－３ 化膿性又は結核性関節炎掻爬術

１ 肩、股、膝 20,020点
２ 胸鎖、肘、手、足 13,130点
３ 肩鎖、指（手、足） 3,330点

Ｋ０６１ 関節脱臼非観血的整復術

１ 肩、股、膝 1,500点
２ 胸鎖、肘、手、足 1,300点
３ 肩鎖、指（手、足）、小児肘内障 800点

Ｋ０６２ 先天性股関節脱臼非観血的整復術（両側）

１ リーメンビューゲル法 2,050点
２ その他 2,950点

Ｋ０６３ 関節脱臼観血的整復術

１肩、股、膝28,210点
２胸鎖、肘、手、足18,810点
３肩鎖、指（手、足）15,080点

Ｋ０６４先天性股関節脱臼観血的整復術21,130点

Ｋ０６５関節内異物（挿入物を含む。）除去術

１肩、股、膝12,430点
２胸鎖、肘、手、足4,600点
３肩鎖、指（手、足）2,950点

Ｋ０６５－２関節鏡下関節内異物（挿入物を含む。）除去術

１肩、股、膝13,950点
２胸鎖、肘、手、足12,300点
３肩鎖、指（手、足）7,930点

Ｋ０６６関節滑膜切除術

１肩、股、膝17,750点
２胸鎖、肘、手、足11,200点
３肩鎖、指（手、足）7,930点

Ｋ０６６－２関節鏡下関節滑膜切除術

１肩、股、膝17,610点
２胸鎖、肘、手、足17,030点
３肩鎖、指（手、足）16,060点

Ｋ０６６－３滑液膜摘出術

１肩、股、膝17,750点
２胸鎖、肘、手、足11,200点
３肩鎖、指（手、足）7,930点

Ｋ０６６－４関節鏡下滑液膜摘出術

１肩、股、膝17,610点
２胸鎖、肘、手、足17,030点
３肩鎖、指（手、足）16,060点

Ｋ０６６－５膝蓋骨滑液嚢切除術11,200点

Ｋ０６６－６関節鏡下膝蓋骨滑液嚢切除術17,030点

Ｋ０６６－７掌指関節滑膜切除術7,930点

Ｋ０６６－８関節鏡下掌指関節滑膜切除術16,060点

Ｋ０６７関節鼠摘出手術

１肩、股、膝13,000点
２胸鎖、肘、手、足10,580点
３肩鎖、指（手、足）3,970点

Ｋ０６７－２関節鏡下関節鼠摘出手術

１肩、股、膝17,780点
２胸鎖、肘、手、足19,100点
３肩鎖、指（手、足）12,000点

Ｋ０６８半月板切除術9,200点

Ｋ０６８－２関節鏡下半月板切除術15,090点

Ｋ０６９半月板縫合術11,200点

Ｋ０６９－２関節鏡下三角線維軟骨複合体切除・縫合術15,210点

Ｋ０６９－３関節鏡下半月板縫合術18,810点

Ｋ０７０ガングリオン摘出術

１手、足、指（手、足）3,050点
２その他（ヒグローム摘出術を含む。）3,190点

Ｋ０７１削除

Ｋ０７２関節切除術

１肩、股、膝19,270点
２胸鎖、肘、手、足16,070点
３肩鎖、指（手、足）5,670点

Ｋ０７３関節内骨折観血的手術

１肩、股、膝、肘20,760点
２胸鎖、手、足17,070点
３肩鎖、指（手、足）10,370点

Ｋ０７３－２関節鏡下関節内骨折観血的手術

１肩、股、膝25,200点
２胸鎖、肘、手、足18,910点
３肩鎖、指（手、足）11,970点

Ｋ０７４靱帯断裂縫合術

１十字靱帯17,070点
２膝側副靱帯16,560点
３指（手、足）その他の靱帯7,600点

Ｋ０７４－２関節鏡下靱帯断裂縫合術

１十字靱帯21,970点
２膝側副靱帯16,510点
３指（手、足）その他の靱帯15,720点

Ｋ０７５非観血的関節授動術

１肩、股、膝1,320点
２胸鎖、肘、手、足1,260点
３肩鎖、指（手、足）490点

Ｋ０７６観血的関節授動術

１肩、股、膝38,890点
２胸鎖、肘、手、足28,210点
３肩鎖、指（手、足）8,460点

Ｋ０７７観血的関節制動術

１肩、股、膝27,380点
２胸鎖、肘、手、足15,560点
３肩鎖、指（手、足）5,550点

Ｋ０７８観血的関節固定術

１肩、股、膝21,640点
２胸鎖、肘、手、足18,590点
３肩鎖、指（手、足）7,200点

Ｋ０７９靱帯断裂形成手術

１十字靱帯28,210点
２膝側副靱帯18,810点
３指（手、足）その他の靱帯16,350点

Ｋ０７９－２関節鏡下靱帯断裂形成手術

１十字靱帯34,980点
２膝側副靱帯17,280点
３指（手、足）その他の靱帯16,390点
４内側膝蓋大腿靱帯17,550点

Ｋ０８０関節形成手術

１肩、股、膝45,720点
２胸鎖、肘、手、足28,210点
３肩鎖、指（手、足）13,740点

注 関節挿入膜を患者の筋膜から作成した場合は、880点を所定点数に加算する。

Ｋ０８０－２ 内反足手術 25,930点

Ｋ０８０－３ 肩腱板断裂手術

１ 簡単なもの 18,700点
２ 複雑なもの 24,310点

Ｋ０８０－４ 関節鏡下肩腱板断裂手術

１ 簡単なもの 27,040点
２ 複雑なもの 35,150点

Ｋ０８０－５ 関節鏡下肩関節唇形成術 32,160点

Ｋ０８１ 人工骨頭挿入術

１ 肩、股 19,500点
２ 肘、手、足 18,810点
３ 指（手、足） 9,070点

Ｋ０８２ 人工関節置換術

１ 肩、股、膝 37,690点
２ 胸鎖、肘、手、足 28,210点
３ 肩鎖、指（手、足） 13,310点

Ｋ０８２－２ 人工関節抜去術

１ 肩、股、膝 30,230点
２ 胸鎖、肘、手、足 20,620点
３ 肩鎖、指（手、足） 13,950点

Ｋ０８２－３ 人工関節再置換術

１ 肩、股、膝 54,810点
２ 胸鎖、肘、手、足 34,190点
３ 肩鎖、指（手、足） 19,940点

Ｋ０８３ 鋼線等による直達牽引（初日。観血的に行った場合の手技料を含む。）（１局所につき）2,510点

注 介達牽引又は消炎鎮痛等処置と併せて行った場合は、鋼線等による直達牽引の所定点数のみにより算定する。

Ｋ０８３－２ 内反足足板挺子固定 2,030点

注 介達牽引又は消炎鎮痛等処置と併せて行った場合は、内反足足板挺子固定の所定点数のみにより算定する。

（四肢切断、離断、再接合）

Ｋ０８４ 四肢切断術

１ 肩甲帯 36,500点
２ 上腕、前腕、手、大腿、下腿、足 24,320点
３ 指（手、足） 3,330点

Ｋ０８４－２ 肩甲帯離断術 36,500点

Ｋ０８５ 四肢関節離断術

１ 肩、股、膝 26,030点
２ 肘、手、足 11,360点
３ 指（手、足） 3,330点

Ｋ０８６ 断端形成術（軟部形成のみのもの）

１ 指（手、足） 2,770点
２ その他 3,300点

Ｋ０８７ 断端形成術（骨形成を要するもの）

１ 指（手、足） 7,410点
２ その他 10,630点

Ｋ０８８ 切断四肢再接合術

１四肢144,680点
２指（手、足）81,900点（手、足）

Ｋ０８９爪甲除去術640点

Ｋ０９０ひょう疽手術

１軟部組織のもの990点
２骨、関節のもの1,280点

Ｋ０９０－２風棘手術990点

Ｋ０９１陥入爪手術

１簡単なもの1,400点
２爪床爪母の形成を伴う複雑なもの2,490点

Ｋ０９２削除

Ｋ０９３手根管開放手術4,110点

Ｋ０９３－２関節鏡下手根管開放手術10,400点

Ｋ０９４足三関節固定（ランブリヌディ）手術25,350点

Ｋ０９５削除

Ｋ０９６手掌、足底腱膜切離・切除術

１鏡視下によるもの4,340点
２その他のもの2,750点

Ｋ０９６－２体外衝撃波疼痛治療術（一連につき）5,000点

Ｋ０９７手掌、足底異物摘出術3,190点

Ｋ０９８手掌屈筋腱縫合術11,090点

Ｋ０９９指瘢痕拘縮手術6,880点

Ｋ０９９－２デュプイトレン拘縮手術

１１指10,430点
２２指から３指22,480点
３４指以上29,740点

Ｋ１００多指症手術

１軟部形成のみのもの2,640点
２骨関節、腱の形成を要するもの13,250点

Ｋ１０１合指症手術

１軟部形成のみのもの7,320点
２骨関節、腱の形成を要するもの13,910点

Ｋ１０１－２指癒着症手術

１軟部形成のみのもの7,320点
２骨関節、腱の形成を要するもの13,910点

Ｋ１０２巨指症手術

１軟部形成のみのもの8,330点
２骨関節、腱の形成を要するもの15,390点

Ｋ１０３屈指症手術、斜指症手術

１軟部形成のみのもの11,510点
２骨関節、腱の形成を要するもの15,390点

Ｋ１０４削除

Ｋ１０５裂手、裂足手術25,350点

Ｋ１０６母指化手術32,370点

Ｋ１０７指移植手術95,630点

Ｋ１０８母指対立再建術16,650点

Ｋ１０９神経血管柄付植皮術（手、足）40,460点

Ｋ１１０第四足指短縮症手術10,790点

Ｋ１１０－２ 第一足指外反症矯正手術 10,790点

Ｋ１１１ 削除

（脊柱、骨盤）

Ｋ１１２ 腸骨窩膿瘍切開術 4,670点

Ｋ１１３ 腸骨窩膿瘍掻爬術 11,600点

Ｋ１１４及びＫ１１５ 削除

Ｋ１１６ 脊椎、骨盤骨掻爬術 15,610点

Ｋ１１７ 脊椎脱臼非観血的整復術 2,570点

Ｋ１１７－２ 頸椎非観血的整復術 2,570点

Ｋ１１７－３ 椎間板ヘルニア徒手整復術 2,570点

Ｋ１１８ 脊椎、骨盤脱臼観血的手術 28,210点

Ｋ１１９ 仙腸関節脱臼観血的手術 24,320点

Ｋ１２０ 恥骨結合離開観血的手術 7,890点

Ｋ１２０－２ 恥骨結合離開非観血的整復固定術 1,580点

Ｋ１２１ 骨盤骨折非観血的整復術 2,570点

Ｋ１２２及びＫ１２３ 削除

Ｋ１２４ 腸骨翼骨折観血的手術 15,760点

Ｋ１２５ 骨盤骨折観血的手術（腸骨翼骨折を除く。） 29,190点

Ｋ１２６ 脊椎、骨盤骨（軟骨）組織採取術（試験切除によるもの）

１ 棘 突起、腸骨翼 3,150点
２ その他のもの 4,510点

Ｋ１２６－２ 自家培養軟骨組織採取術 4,510点

Ｋ１２７ 削除

Ｋ１２８ 脊椎、骨盤内異物（挿入物）除去術 12,770点

Ｋ１２９からＫ１３１まで 削除

Ｋ１３１－２ 内視鏡下椎弓切除術 15,730点

注 ２椎弓以上について切除を行う場合は、１椎弓を増すごとに所定点数に所定点数の100分の50に相当する点数を加算する。ただし、加算は４椎を超えないものとする。

Ｋ１３２ 削除

Ｋ１３３ 黄色靱帯骨化症手術 28,730点

Ｋ１３４ 椎間板摘出術

１ 前方摘出術 34,810点
２ 後方摘出術 23,520点
３ 側方摘出術 28,210点
４ 経皮的髄核摘出術 15,310点

注 ２について、２以上の椎間板の摘出を行う場合には、１椎間を増すごとに所定点数に所定点数の100分の50に相当する点数を加算する。ただし、加算は４椎間を超えないものとする。

Ｋ１３４－２ 内視鏡下椎間板摘出（切除）術

１ 前方摘出術 75,600点
２ 後方摘出術 30,390点

Ｋ１３５ 脊椎、骨盤腫瘍切除術 33,290点

Ｋ１３６ 脊椎、骨盤悪性腫瘍手術 69,980点

Ｋ１３６－２ 腫瘍脊椎骨全摘術 93,300点

Ｋ１３７ 骨盤切断術 48,650点

Ｋ１３８ 脊椎披裂手術

１ 神経処置を伴うもの 26,700点
２ その他のもの 16,510点

Ｋ１３９ 脊椎骨切り術 52,460点

Ｋ１４０ 骨盤骨切り術 33,630点

Ｋ１４１ 臼蓋形成手術 28,220点

Ｋ１４１－２ 寛骨臼移動術 36,400点

Ｋ１４１－３ 脊椎制動術 16,810点

注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。

Ｋ１４２ 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）

１ 前方椎体固定 37,240点
２ 後方又は後側方固定 29,900点
３ 後方椎体固定 37,420点
４ 前方後方同時固定 66,590点
５ 椎弓切除 12,100点
６ 椎弓形成 21,700点

注１ 椎間又は椎弓が併せて２以上の場合は、１椎間又は１椎弓を追加するごとに、追加した当該椎間又は当該椎弓に実施した手術のうち主たる手術の所定点数の100分の50に相当する点数を加算する。ただし、加算は椎間又は椎弓を併せて４を超えないものとする。
注２ ２から４までに掲げる手術の所定点数には、注１の規定にかかわらず、当該手術を実施した椎間に隣接する椎弓に係る５及び６に掲げる手術の所定点数が含まれる。

Ｋ１４２－２ 脊椎側彎症手術

１ 固定術 48,650点
２ 矯正術
イ 初回挿入 112,260点
ロ 交換術 48,650点
ハ 伸展術 20,540点

注 １及び２のロ（胸郭変形矯正用材料を用いた場合に限る。）について、椎間が２以上の場合は、１椎間を増すごとに所定点数に所定点数の100分の50に相当する点数を加算する。ただし、加算は４椎間を超えないものとする。

Ｋ１４２－３ 内視鏡下脊椎固定術（胸椎又は腰椎前方固定） 101,910点

注 椎間が２以上の場合は、１椎間を増すごとに所定点数に所定点数の100分の50に相当する点数を加算する。ただし、加算は４椎間を超えないものとする。

Ｋ１４２－４ 経皮的椎体形成術 19,960点

注１ 複数椎体に行った場合は、１椎体を増すごとに所定点数に所定点数の100分の50に相当する点数を加算する。ただし、加算は４椎体を超えないものとする。
注２ 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。

Ｋ１４３ 仙腸関節固定術 29,190点

Ｋ１４４ 体外式脊椎固定術 25,800点

注 固定に伴って使用した保険医療材料の費用は、所定点数に含まれるものとする。